Differences between attendance in emergency care of male and female victims of traffic accidents in Porto alegre, Rio Grande do Sul state, Brazil / Diferenças entre homens e mulheres vítimas de acidente de trânsito atendidos em emergências de Porto Alegre, RS, Brasil

Driving under the influence of alcohol/ drugs (DUI) is a well-established risk factor for traffic accidents, and men and women have different consumption patterns. The scope of this paper is to analyze differences in alcohol and drug consumption, as well as on behavior associated with traffic accidents among men and women. A cross-sectional study was conducted with 609 sequential traffic accident victims attended in emergency care from Porto Alegre. Subjects gave a structured interview, were breathalyzed and had a saliva test for alcohol/drug screening. Results showed that women were mainly passengers or pedestrians (p < 0.001). There was no significant difference in positive blood alcohol concentration. However, men reported more binge drinking and THC use, while women had more benzodiazepine in their saliva (p<0.05). This is the first Brazilian study to compare alcohol and drug use among men and women who were the victims of traffic accidents. Results point to differences in the pattern of substance abuse, as well on risk behavior. Data may be useful for specific prevention strategies that take gender differences into consideration.

Dirigir sob a influência de álcool/drogas (DUI) contribui para ocorrência de acidentes de trânsito, sendo que homens e mulheres diferem quanto ao seu consumo. Objetivo: Analisar as diferenças no consumo de álcool/drogas e nos comportamentos de risco para dirigir entre homens e mulheres. Método: Estudo transversal, com amostra consecutiva de 609 vítimas de acidentes de trânsito atendidas nas emergências de Porto Alegre. Realizou-se entrevista estruturada, teste de bafômetro e saliva para screening de álcool e drogas. Resultados: As mulheres acidentaram-se principalmente como passageiras e pedestres, (p < 0.001). Não houve diferença na triagem para abuso/dependência ou alcoolemia positiva. Porém, os homens referiram mais "beber pesado" e utilizaram mais THC e cocaína, enquanto as mulheres utilizaram benzodiazepínicos (p < 0.05). Conclusão: Este é o primeiro estudo brasileiro a comparar uso de álcool e drogas entre homens e mulheres vítimas de acidentes de trânsito. Os dados podem ser úteis na elaboração de estratégias específicas de prevenção que considerem as diferenças de gênero. .

Urgências em psiquiatria / Psychiatric urgencies

A propósito das urgências psiquiátricas, tais como sídromes histérica, ansiosa, de abstinência ao alcool, de agitaçäo psicomotora e depressiva, o autor faz comentários genéricos e expöe orientaçöes ao médico plantonista, denominado "médico de dia", no âmbito dos hospitais da Aeronáutica. A forma de abordagem, desde o manejo verbal à contençäo física, é detalhada de modo a consolidar a conduta a ser adotada pelo médico assistente em cada caso. Enfatiza que o médico que presta o atendimento use o bom senso, expresse firmeza, confiança e disponibilidade para o atendimento

Contrato psicoterápico / Psychotherapeutic contract

Neste trabalho é observada a importância da entrevista de avaliaçäo para uma adequada compreençäo psicodinâmica do paciente antes do estabelecimento do contrato psicoterápico. Entendemos que o contrato é um momento de clarificaçäo do tratamento, tanto para o paciente como para o terapeuta, nos diversos aspectos referentes aos objetivos, tempo, honorários e ausência, além de outros fatores da realidade

Contrato psicoterápico / Psychotherapeutic contract

O contrato psicoterápico é uma concordância mútua para ambos, o paciente e o profissional, um momento decisivo para obter sucesso no tratamento. O ambiente hostil ou amigável em excesso, säo os elementos básicos na transaçäo. Näo existe um período previamente estabelecido de tratamento e pode incluir outras pessoas relacionadas com o paciente. O psicoterapeuta näo deveria tratar pessoas da própria família ou amigos. Os propósitos mais importantes no tratamento säo (1) esclarecer a natureza da defesa, ansiedade e impulso, (2) especificar o momento atual e a transferência, e (3) fazer as conexöes entre estas três áreas. Do ponto de vista financeiro, o tratamento näo deveria nunca ser gratuito. Os honoários devem levar em conta os princípios básicos da prática psicoterápica, o nivel social e econômico do paciente

Grupoterapia de alcoolistas no Hospital de Aeronáutica de Canoas / Group therapy of alcoholics in the Hospital de Aeronautica de Canoas

Os autores descrevem situaçöes encontradas nas sessöes de grupoterapia de pessoas com problemas de alcoolismo no Hospital de Aeronáutica de Canoas. É um grupo homogênio, semanal, que atende aos pacientes e familiaras objetivando a conscientizaçäo da doença, manutençäo da sobriedade e reabilitaçäo. Concluímos que a doença alcoolismo existe no meio militar e que é viável e gratificante o atendimento grupal; que o HACO mostra-se compromissado no atendimento de um problema de Saúde Pública e que há necessidade de maior engajamento no reconhecer e tratar o alcoolismo

Transtorno da imagem corporal de obesos em grupoterapia / Disturbance of the body image perceptori in obese in group theory

Os autores estudam 32 pacientes obesos, atendidos em grupoteraopia, em regime de co-terapia, em clínica privada, no período de junho de 1985 a março de 1987. Objetivando avaliar o transtorno da imagem corporal (IC), foi aplicada uma adaptaçäo do teste da Figura Humana de Karem Maxhover e correlacionando com algumas manifestaçöes verbais e motoras durante as sessöes. Concluem que näo ocorreu transtorno da IC em todos os pacientes estudados. A maioria dos pacientes obesos cujas doença iniciou na infância apresentam, no teste gráfico, o transtorno da imagem corporal; alguns obesos com transtorno da IC näo tiveram a obesidade iniciada na infância e/ou adolescência; todos os pacientes com transtorno pelo teste gráfico apresentam também manifestaçöes verbais e motoras como características de voracidade alimentar, história e obesidade familiar, atitude de submissäo e passividade e evitaçäo de atitude sexual. Recomendam que o profissional de saúde fique atento para a ocorrência de transtorno da IC expressando sofrimento psicológico. Finalizando, sugerem a necessidade de estudos relacionados ao assunto

A imagem corporal dos obesos em psicoterapia de grupo / The body image of obese people in group psychotherapy

O autor caracteriza a obesidade como uma doença psicossomática de caráter crônico e etiopatogenia variada como genética, neuroendócrina, metabólica, dietético, ambiental, familiar e social. A doença pode ser mantida ou usada como defesa, autocastigo e identificaçäo. Os indicativos dos trastornos da imagem corporal estäo representados por (1) exagerada preocupaçäo com a obesidade, (2) o peso a ser o que mais interessa, (3) ter dificuldade para olhar-se no espelho e (4) näo se reconhecer em seu tamanho real quando engorda ou emagrece. A imagem corporal é a noçäo que cada um tem de seu próprio corpo. No obeso é possível encontrar trastornos da imagem corporal principalmente nos obesos infanto-juvenis, com a presença concomitnate de sintomas neuróticos e atitude hostil e rejeitante dos pais dos meninos com estas características

A remoçäo de paciente psiquiátrico para o Hospital de Aeronáutica de Canoas / The remotion of psychiatric patients to the Hospital de Aeronáutica de Canoas

Os autores procuram padronizar recomendaçöes referentes à remoçäo de pacientes psiquiátrico que será avaliado para possível hospitalizaçäo. Enfatizam algumas peculiaridades relativas ao meio militar, como por exemplo a possibilidade do uso de arma por parte do paciente, bem como de o mesmo ser superior aos membros da equipe de remoçäo. Entre as recomendaçöes, destaca-se os militares engajados na remoçäo näo portar arma de fogo

Hospitalizaçäo por alcoolismo no Hospital de Aeronáutica de Canoas / Hospitalization due to alcoholism at the Hospital de Aeronáutica de Canoas

Os autores realizaram um estudo exploratório com os dados do registro de hospitalizaçöes por alcoolismo no Hospital de Aeronáutica de Canoas (HACO), no período de 01 de janeiro de 1979 a 31 de maio de 1987. Encontraram uma prevalência de 2,21% do total de hospitalizaçöes no referido período. Na clínica psiquiátrica, a prevalência foi de 31,79%. Quanto às formas clínicas, segundo o critério diagnóstico da CID-9ª Rev, encontraram 84,23% de síndrome de dependência ao álcool, 8,30% de psicoses alcoólicas e 7,47% de abuso de álcool sem dependência. A ocorrência das hospitalizaçöes, de acordo com o vínculo dos pacientes com a Instituiçäo, foi de 42,3% de militares da ativa, 37,7% de militares inativos e 20,0% de civis. O tempo de hospitalizaçäo, para o tratamento das psicoses alcoólicas, na sua maioria foi de 11 a 15 dias, enquanto que, para a síndrome de dependência ao álcool, foi de 06 a 10 dias e de 01 a 05 dias para abuso de álcool sem dependência. Concluíram que, na Instituiçäo Militar em tela, ocorrem hospitalizaçöes por alcoolismo e que é recomendado se desenvolver um programa de prevençäo e tratamento da doença alcoolismo

Experiência no tratamento de alcoolistas numa instituiçäo: relato de dois casos / Experience in the treatment of alcoholics in a health center: report of 2 cases

Os autores relatam dois casos clínicos de alcoolismo atendidos no Hospital de Aeronática de Canoas - RS, seguindo-se comentários sobre a forma de abordagem terapêutica. Concluem que é importante um trabalho integrado entre a família, instituiçäo e equipe de tratamento

Dificuldades emocionais encontradas na indicaçäo de transplante renal relacionado em criança: relato de um caso / Emotional difficulty about an indication of renal transplantation related in children: report of a case

Apresentamos o estudo do caso clínico de um menino de 07 anos de idade, portador de insuficiência renal crônica (IRC) por glomerulonefrite, associada à hipertensäo arterial severa (HAS), em tratamento de hemodiálise há 08 meses e em indicaçäo de transplante renal, sendo doador o pai. Consta o trabalho de uma revisäo da literatura, do relato e dos comentários referentes ao caso, concluindo com a importância da avaliaçäo do funcionamento psicodinâmico da família do doador/receptor e do trabalho em equipe multidisciplinar num programa de transplante renal

Atendimento psicológico em grupo de obesas: relato de uma experiência / Psychological care in obesity group: report of an experience

Relata-se a experiência de um ano no atendimento psicológico a um grupo de obesas numa Clínica Privada de Porto Alegre. Destacam-se e comentam-se as manifestaçöes mais expressivas encontradas nas reuniöes de grupo. No período de atendimento, detectaram-se resultados favoráveis com a perda de peso na maioria das pacientes. Desenha-se também a possibilidade de que através do trabalho grupal, as pacientes começam a ter satisfaçöes sadias no ato de comer, além de substituir a busca excessiva de prazer no alimentar-se por outras atividades emocional e socialmente úteis. Ressaltam-se também que o tempo de experiência é insuficiente para elaborar conclusöes. No entanto observa-se: que a ênfase do tratamento está concentrada na manutençäo da reduçäo de peso alcançada (continuidade) e näo na perda em si. O grupo näo promete nem cobra perda de quilos. Exige-se um compromisso efetivo no trabalho grupal: a terapia é descoberta mútua entre os terapeutas e as pacientes: todos aprendem e crescem com a experiência

Problemas emocionais como contra-indicaçäo ao transplante renal relacionado: relato de um caso / Emotional problems as counter-indication of renal transplantation: report of a case

Relatam-se condiçöes emocionais de um paciente renal crônico em tratamento dialítico e candidato a transplante renal relacionado. Conclui-se que, por ser portador de um sério transtorno de personalidade, com predomínio de manifestaçöes sociopáticas e pela dificuldade em manter-se integrado com a equipe de tratamento, foi temporariamente contra-indicado seu transplante. Interessante observar que o paciente refere-se à hemodiálise como "hemovida". Pensa-se que esteja expressando sua relaçäo ambivalente e, quem sabe, tenha uma noçäo inconsciente de que para si o melhor seja a diálise que proporciona relativa tolerância às suas atuaçöes